Al buscar un medicamento adecuado para bajar de peso, probablemente te hayas encontrado con nombres como Orlistat, Xenical y Alli vs Ozempic y otros más. ¿Cuál elegir?
Aunque algunos medicamentos prometen mayores efectos en el papel, puede que no seas un candidato adecuado debido al riesgo de efectos secundarios o al alto costo del tratamiento. Vamos a comparar detalladamente las diferentes opciones, así como sus ventajas y desventajas.
El medicamento Ozempic cambia la estrategia para bajar de peso con un mínimo esfuerzo. Armoniza el nivel de azúcar en la sangre, controla el apetito descontrolado y despierta una nueva energía en ti. ¡Despídete del cansancio y las complicaciones causadas por el sobrepeso!
Orlistat (Xenical, Alli)
Orlistat es uno de los medicamentos para bajar de peso más antiguos y mejor estudiados en el mercado. Funciona como un inhibidor de lipasas, enzimas responsables de descomponer las grasas en el intestino. Bloquea aproximadamente el 30 % de la absorción de grasas de los alimentos, que luego se eliminan en las heces. Orlistat es el principio activo de ambos medicamentos, Xenical y Alli.
La diferencia entre Xenical y Alli radica en la dosis y la forma de dispensación. Xenical contiene 120 mg de orlistat por cápsula y está disponible solo con receta médica. Alli tiene la dosis reducida de 60 mg y se puede comprar libremente en la farmacia sin receta.
La efectividad del orlistat para la reducción de peso no es extrema. No se puede considerar una pastilla milagrosa que te ayude en el esfuerzo de cómo bajar 20 kg rápidamente.
Los estudios clínicos muestran una pérdida promedio de peso del 5-10 % durante un año, combinada con una dieta baja en calorías. Los mejores resultados se logran en aproximadamente el 25 % de los pacientes, que pierden más del 10 % de su peso inicial.
La indicación es un IMC ≥30 o ≥28 con complicaciones de salud asociadas. La ventaja es el conocimiento a largo plazo de los efectos de este medicamento (más de 20 años en el mercado) y un perfil de seguridad relativamente bueno.
Ozempic y Wegovy (semaglutida)
Ozempic contiene semaglutida, desarrollada originalmente para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Sin embargo, la semaglutida no solo optimiza los niveles de azúcar en la sangre, sino que también actúa en los centros del hambre en el cerebro, ralentiza el vaciado gástrico y reduce dramáticamente el apetito.
La indicación original es el control glucémico en diabéticos, pero un efecto secundario notable —la pérdida de peso— ha llevado a un uso amplio fuera de indicación de Ozempic para bajar de peso.
Wegovy es un medicamento de la misma compañía con la misma sustancia activa en dosis más altas. A diferencia de Ozempic, Wegovy fue aprobado directamente para el tratamiento de la obesidad.
La eficacia de Ozempic es significativamente mayor que la del orlistat: la pérdida promedio de peso alcanza entre 12-18 % en un año. Más de la mitad de los pacientes logran una pérdida superior al 15 %. Wegovy es aún más efectivo gracias a la concentración más alta de semaglutida.
Ambos medicamentos solo se pueden usar con receta médica. Además, el precio es alto: Ozempic cuesta alrededor de 120 EUR.
Wegovy puede costar hasta el doble. Para personas no diabéticas que solo quieren estos medicamentos para adelgazar, el seguro médico no cubre el costo.
Más información está disponible en nuestro artículo “Qué es Ozempic”.
Alli vs Ozempic
El mecanismo de acción de ambos medicamentos es fundamentalmente diferente. Alli bloquea la absorción de grasas en el intestino, mientras que Ozempic influye en la regulación hormonal del hambre y la saciedad. Esto implica un enfoque distinto para bajar de peso: Alli requiere seguir una dieta baja en grasas, Ozempic reduce espontáneamente la ingesta de alimentos.
En cuanto a la reducción total de peso, las inyecciones de Ozempic son claramente la favorita. Mientras que con Alli se alcanza una pérdida promedio del 3-5 % del peso corporal, con Ozempic es hasta un diez por ciento más. Por ejemplo, con un peso de 100 kg, se perderían 3-5 kg con Alli y hasta 12-15 kg anuales con Ozempic.
El precio y la disponibilidad son otra diferencia importante. Alli cuesta entre 30-50 EUR por un paquete mensual y está disponible sin receta. Ozempic cuesta unos 120 EUR mensuales y requiere receta médica.
Los posibles efectos secundarios también difieren en ambos medicamentos. Alli puede causar heces grasosas y a veces diarrea aguda y pérdida incontrolada de heces, especialmente al consumir alimentos grasos. Un efecto secundario menos común son los dolores de cabeza.
Ozempic, en cambio, provoca náuseas, vómitos y diarrea en aproximadamente un tercio de los pacientes. Sin embargo, con el tiempo el cuerpo debería adaptarse al medicamento.
Los efectos adversos graves de Ozempic existen (problemas pancreáticos, complicaciones en pacientes con retinopatía diabética), pero son bastante raros.
Xenical vs Ozempic
La eficacia clínica de Xenical es mejor que la de Alli debido a la mayor dosis de orlistat, pero sigue siendo significativamente inferior a la de Ozempic.
Xenical alcanza una pérdida promedio de peso del 5-8 % frente al 12-18 % de Ozempic. Los efectos secundarios de Xenical son similares a los de Alli.
La supervisión médica es prácticamente necesaria para ambos medicamentos. Xenical requiere receta y controles regulares; Ozempic también necesita seguimiento médico debido a posibles efectos secundarios graves.
Xenical es mejor para pacientes que pueden mantener una dieta baja en grasas.
Ozempic es ideal para personas con problemas de conducta alimentaria, diabéticos o quienes prefieren una dosificación menos frecuente.
Ozempic vs Orlistat - ¿se pueden combinar?
De la comparación anterior basada en el mecanismo de acción se desprenden diferencias fundamentales.
Orlistat actúa localmente en el intestino y no requiere cambiar los hábitos alimenticios, solo limita la absorción de grasas. Ozempic, por otro lado, cambia la relación con la comida a un nivel básico.
Los efectos secundarios de orlistat son más predecibles y menos graves, aunque pueden ser muy incómodos (diarrea aguda). Ozempic tiene riesgos potencialmente más graves (pancreatitis), pero los efectos secundarios comunes suelen desaparecer con el tiempo.
Surge la pregunta de si se podrían lograr mejores resultados combinando ambos medicamentos. Sin embargo, esto generalmente no se recomienda debido al mayor riesgo de efectos secundarios y la falta de estudios sobre la seguridad de esta combinación.
Efectos secundarios y seguridad
Ozempic causa náuseas (20-30 % de los pacientes), vómitos, diarrea y raramente pancreatitis. Orlistat provoca heces grasosas (60-70 % de los pacientes), distensión abdominal y posibles pérdidas de heces.
El uso prolongado de orlistat puede conducir a deficiencias de vitaminas liposolubles (A, D, E, K). Ozempic puede afectar la función tiroidea y tiene un riesgo teórico de tumores basado en estudios en animales, aunque no ha sido comprobado en humanos.
Con Ozempic también existe un riesgo para pacientes con retinopatía diabética, por lo que se debe consultar su uso con un oftalmólogo.
Las interacciones con otros medicamentos son mínimas con orlistat, mientras que Ozempic puede afectar la absorción de otros medicamentos debido a la desaceleración del vaciado gástrico.
Precio y disponibilidad en la República Checa
Ozempic y Wegovy son medicamentos nuevamente disponibles después de un período de escasez. Sin embargo, desalientan por sus altos precios (el precio de Ozempic es aproximadamente 120 EUR , y Wegovy hasta 325 EUR mensuales). Xenical cuesta alrededor de 60 EUR mensuales, Alli unos 30 EUR, y ambos están comúnmente disponibles.
El seguro médico cubre Ozempic solo para diabéticos, no para adelgazar. Generalmente, el seguro no cubre orlistat. La disponibilidad online es mejor para orlistat, Ozempic requiere receta y visita médica.
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Alternativas y suplementos
En el mercado existen muchos otros medicamentos además de estos, como Mounjaro o Zepbound con la sustancia activa tirzepatida, que hasta ahora ha mostrado los mejores resultados en estudios clínicos. La desventaja es su disponibilidad y alto costo.
También puedes probar diversos suplementos naturales de venta libre para apoyar la pérdida de peso. Sin embargo, no esperes resultados iguales a los de los medicamentos farmacéuticos con receta.
Independientemente del medicamento elegido, para resultados óptimos y mantenimiento a largo plazo del peso, es importante también tu esfuerzo personal y estilo de vida.
¿Quién gana?
En la tabla a continuación encontrarás una comparación breve de Ozempic con ambos medicamentos que contienen orlistat.
| Criterio | Ozempic | Xenical | Alli |
| Pérdida de peso anual | 12–18% | 5–8% | 3–5% |
| Precio/mes | 120 EUR | 60 EUR | 30 EUR |
| Disponibilidad | Limitada | Con receta | Venta libre |
| Efectos secundarios | Náuseas | Heces grasosas | Heces grasosas |
Para máxima eficacia, elige Ozempic; para una opción más económica y con mayor seguridad, los medicamentos basados en orlistat.
Los medicamentos para bajar de peso siguen evolucionando. El futuro apunta a nuevos agonistas GLP-1 y combinaciones con mejores resultados y menos efectos secundarios.
